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ホーム  > 桜町聖ヨハネホーム  > 利用申込書  > 入所に関して

桜町聖ヨハネホーム

入所に関して

介護老人福祉施設(特養ホーム)の入所基準変更のお知らせ (H27.4.1より)

平成27年4月1日より、介護保険法の改正に伴い新たにに介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)に入所できる方は、原則、要介護3以上の方に限定されました。
 ただし、要介護1又は2の方でも、やむを得ない事由で、居宅において日常生活を営むことが困難である場合には、特例的に入所が認められます。
 当ホームでは、小金井市での入所に関する指針を小金井市と協働で作成し、下記の「特例入所の要件」に該当する場合には、特例的に入所が認められることになりましたのでお知らせいたします。
 入所申込みに際しましては、「特例入所の要件」を確認させていただくことになりますので、ご理解ご協力をお願いいたします。

【要介護1又は2の方の特例入所の要件】
1)認知症である者であって、日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁にみられること。
2)知的障がい・精神障がい等を伴い、日常生活に支障を来すような症状・行動や意思疎通の困難さ等が頻繁にみられること。
3)家族等による深刻な虐待が疑われる等により、心身の安全・安心の確保が困難な状態であること。
4)単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により家族等による支援が期待できず、かつ、地域での介護サービスや生活支援の供給が不十分であること。

                                

入所に関して

お申込者の現住所が市内、市外で申込用紙が違います。
該当の地域の様式を選んでください。

要支援1又は2で申込みをされる方は、こちらもお読みください。


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パソコンにインストールされていない方は右のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。


入所にかかる費用について (H27.4.1~)

基本料金

多床室
判定区分要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5
単位数547614682749814
加算単位数日常生活継続支援加算3636363636
精神科医療養指導加算55555
栄養マネジメント加算1414141414
看護体制加算 I244444
看護体制加算 II288888
機能訓練加算1212121212
合計(A)626693761828893
1日の利用料(A×10.68)6,6867,4018,1278,843 9,537
1日当りの自己負担分668740812884 953
(注)1日当りの自己負担分は、1日利用料の10%となります。

  • 基本料金のほか、場合によっては加算されることがあるもの
単位数1日又は1回の利用料自己負担分
初期加算3032032
外泊加算2462,627262
夜勤職員配置加算(I)21313814
療養食加算1819219
看取り介護加算 前4-30日1441,537153
看取り介護加算 前々日、前日6807,262726
看取り介護加算 死亡日1,28013,6701,367
経口移行加算2829929
経口維持加算(I)4004,272427
経口維持加算(II)1001,068106
(注)自己負担分は、1日利用料の10%となります。

居住費及び食費

  1. 居住費

  2. 従来型個室:1日当たり1,150円(ゆり1号室、ゆり2号室)
    多床室:1日当たり840円
  3. 食費
    1日当たり1,650円

その他のサービス利用料

  • 理美容サービス (カット:1,500円 パーマ:応相談)
  • 貴重品の管理 (700円)
  • レクリエーション、日用品
  • 電気代 1日あたり10円~50円
  • 買い物代行 1回あたり500円
  • 通院付き添い費
  • 外出付き添い費 1時間あたり500円
  • 永眠時衣装代

所得による料金負担軽減(詳しくは各市区町村窓口へ)

利用者居住費食費
従来型個室多床室
利用者負担第1段階3200300
利用者負担第2段階420370390
利用者負担第3段階820370650

各市区町村の発行する「介護保険負担限度額認定証」の提出が必要となります。
下記の料金は目安になります。詳しくは担当の生活相談員までご確認ください。

入所に関する申込先・お問い合わせ先

社会福祉法人 聖ヨハネ会
特別養護老人ホーム 桜町聖ヨハネホーム

【住所】〒184-0005 東京都小金井市桜町1-2-24
【担当】施設サービス部  生活相談係 : 遠藤 憲彦(エンドウ ノリヒコ)
【電話】042-381-1234 /【FAX】042-381-1219